EXAMES CITOPATOLÓGICOS DO COLO UTERINO NA CIDADE DO RIO DE JANEIRO ENTRE 2014 E 2025: UMA ANÁLISE ETARIA E RACIAL

Objeto do estudo: Exame citopatológico do colo uterino realizado na cidade do Rio
de Janeiro. Objetivo: Analisar os exames citopatológicos do colo uterino realizados
na cidade do Rio de Janeiro entre os anos 2014 e 2025, na perspectiva etária e racial.
Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado
com mulheres atendidas em serviços de Atenção Primária à Saúde. A coleta de dados
ocorreu por meio de questionário estruturado, contemplando variáveis
sociodemográficas, histórico ginecológico, conhecimento sobre o exame
citopatológico e acesso aos serviços de saúde. Os dados foram analisados por
estatística descritiva, com apresentação de frequências absolutas e relativas,
permitindo a caracterização da amostra e a identificação de fatores associados à
adesão ao exame. Resultados: Os resultados apresentam um crescimento
progressivo na realização dos exames citopatológicos ao longo dos primeiros anos da
série histórica, seguido de queda acentuada a partir de 2020, coincidente com o
período da pandemia de COVID-19. A partir de 2022, verificou-se recuperação gradual
do número de exames, embora sem retorno imediato aos patamares pré-pandêmicos.
A maior concentração dos exames ocorreu entre mulheres de 25 a 49 anos, faixa
etária prioritária para o rastreamento, enquanto foi identificada redução progressiva
da realização do exame em mulheres entre 50 e 64 anos. Persistiram desigualdades
raciais, com sub-representação de mulheres pretas e indígenas. A variável
escolaridade apresentou elevada incompletude, inviabilizando análises mais
aprofundadas sobre seu impacto na adesão ao rastreamento. A maioria dos exames
apresentou resultado negativo para malignidade, evidenciando a efetividade do
rastreamento citológico na detecção precoce de alterações cervicais. As lesões de alto
grau e malignas apresentaram baixa prevalência ao longo do período analisado.
Quanto à periodicidade, a maior parte dos exames foi realizada em intervalo de um a
dois anos em relação ao exame anterior, porém uma proporção relevante apresentou
intervalo superior a quatro anos, indicando lacunas na cobertura e possíveis falhas na
educação em saúde. Conclusão: A análise dos exames citopatológicos do colo do
útero realizados no município do Rio de Janeiro evidenciou que a maior parte do
rastreamento se concentra em mulheres entre 25 e 49 anos, em consonância com as
diretrizes nacionais. Contudo, observou-se redução progressiva da realização do
exame em mulheres de 50 a 64 anos, indicando a necessidade de estratégias
específicas para ampliar a cobertura em faixas etárias mais elevadas, nas quais há
maior risco de progressão para neoplasias invasivas. Persistem desigualdades raciais
no acesso ao rastreamento, com sub-representação de mulheres pretas e indígenas,
o que reforça a existência de iniquidades estruturais nos serviços de saúde e a
urgência de políticas públicas voltadas à equidade. O estudo também demonstrou que
o rastreamento do câncer do colo do útero é sensível a contextos adversos, como
durante a pandemia de COVID-19, seguida de recuperação gradual. Apesar disso, os
dados apontam para avanços na qualidade dos registros e na estabilidade do
programa ao longo do período analisado.
Palavras-chaves: Enfermagem. Saúde da Mulher. Saúde coletiva. Neoplasias do
Colo do Útero.